💧 물도 과하면 ‘毒’…두통·혼란 부르는 ‘저나트륨혈증’ 주의

💧 물도 과하면 ‘毒’…두통·혼란 부르는 ‘저나트륨혈증’ 주의

 

 

 

폭염이나 운동 뒤에는 수분 보충이 중요하다. 그러나 “물은 많이 마실수록 좋다”며 짧은 시간에 여러 리터를 억지로 마시면 오히려 건강을 해칠 수 있다.

몸이 배출할 수 있는 양보다 많은 물이 갑자기 들어오면 혈액 속 나트륨 농도가 지나치게 희석되는 저나트륨혈증이 발생할 수 있다. 심한 경우 뇌세포가 부어 경련과 의식저하까지 이어지는 응급상황이 된다.

저나트륨혈증이란?

혈청 나트륨 농도가 일반적으로 135mmol/L 미만으로 떨어진 상태다. 나트륨은 체액의 농도와 혈압, 신경·근육 기능을 유지하는 데 필요한 전해질이다.

혈액 속 나트륨 농도가 갑자기 낮아지면 물이 뇌세포 안으로 이동해 뇌가 붓는 ‘뇌부종’이 생길 수 있다. 이 때문에 저나트륨혈증의 주요 증상은 신경계에서 나타난다. 머크 매뉴얼

물만 많이 마시면 왜 위험할까?

건강한 신장은 남은 물을 소변으로 배출한다. 따라서 일상적인 물 섭취만으로 물중독이 생기는 경우는 흔하지 않다.

문제는 갈증과 상관없이 짧은 시간에 지나치게 많은 물을 몰아서 마시거나, 땀으로 나트륨을 많이 잃은 상태에서 맹물만 계속 마실 때다. 신장의 배출 능력을 넘어선 물이 혈액을 희석하면 나트륨 농도가 급격히 떨어질 수 있다. 메이요클리닉

이런 증상 나타나면 주의

초기에는 탈수나 더위로 인한 피로와 구분하기 어려울 수 있다.

• 두통과 메스꺼움
• 구토
• 기운이 없고 심하게 처지는 증상
• 근육 경련이나 힘 빠짐
• 평소와 다른 혼란·멍한 반응
• 비틀거리거나 균형을 잡기 어려움

다음 증상이 나타나면 즉시 119에 연락하거나 응급실로 가야 한다.

• 갑자기 사람을 알아보지 못하거나 말이 이상해짐
• 반복되는 구토
• 심한 졸림이나 의식저하
• 경련
• 호흡 이상 또는 의식을 잃음

특히 수 시간 동안 물을 많이 마신 뒤 이런 증상이 발생했다면 의료진에게 마신 물의 양과 시간을 알려야 한다.

특히 조심해야 하는 사람

고령자

나이가 들면 신장의 수분 배출 능력이 떨어질 수 있고, 여러 약을 함께 복용하는 경우도 많아 저나트륨혈증에 더 취약하다.

이뇨제를 복용하는 사람

고혈압·부종 치료에 쓰이는 일부 이뇨제는 소변으로 나트륨 배출을 늘릴 수 있다. 임의로 약을 줄이거나 중단하지 말고 정기적인 혈액검사가 필요하다.

신장·심장·간질환 환자

신부전·심부전·간경변이 있으면 물을 충분히 배출하지 못하고 체내에 머금기 쉽다. 이런 환자는 일반적인 ‘하루 2L’ 기준을 그대로 적용해서는 안 된다.

특정 약물을 복용하는 사람

일부 항우울제·항경련제, 데스모프레신, 이뇨제 등은 저나트륨혈증 위험에 영향을 줄 수 있다. 새 약을 복용한 뒤 두통·메스꺼움·혼란이 생기면 진료를 받아야 한다.

장시간 운동하거나 땀을 많이 흘린 사람

마라톤·장거리 등산·폭염 속 작업 중 땀으로 소금과 수분을 잃은 뒤 맹물을 과도하게 마시면 운동 관련 저나트륨혈증이 발생할 수 있다.

물은 하루에 얼마나 마셔야 할까?

모든 사람이 무조건 하루에 물 2L를 마셔야 하는 것은 아니다. 필요한 수분량은 체격·날씨·운동량·식사·질환·복용약에 따라 달라진다. 국·과일·채소·우유 등에 포함된 물도 하루 수분 섭취량에 들어간다.

건강한 사람이 평소 생활할 때는 다음 방법이 비교적 안전하다.

• 갈증을 느낄 때 물을 마신다.
• 한꺼번에 들이켜지 말고 나누어 마신다.
• 소변이 계속 완전히 투명할 정도로 억지로 마시지 않는다.
• 땀을 많이 흘렸다면 식사와 함께 수분을 보충한다.
• 체중이 짧은 시간에 갑자기 늘거나 손발이 붓는다면 과도한 수분 축적을 의심한다.

땀 흘리면 소금물을 마셔야 할까?

일상적인 산책이나 가벼운 운동에는 맹물과 정상적인 식사만으로도 대부분 충분하다. 소금을 탄 물이나 이온음료를 습관적으로 마시면 나트륨·당 섭취가 늘어 고혈압이나 당뇨 관리에 불리할 수 있다.

다만 폭염 속에서 수 시간 동안 일하거나 장시간 고강도 운동을 하면서 땀을 많이 흘렸다면 전해질이 포함된 음료가 도움이 될 수 있다. 이때도 한꺼번에 과량 섭취하지 않아야 한다.

저나트륨혈증이 의심될 때 금지할 행동

• 소금을 한 숟갈씩 먹지 않는다.
• 소금물을 진하게 타서 마시지 않는다.
• 이뇨제나 처방약을 임의로 중단하지 않는다.
• 물을 더 마셔서 해결하려 하지 않는다.
• 집에서 증상만 보고 자가진단하지 않는다.

저나트륨혈증은 원인과 발생 속도에 따라 치료법이 다르며, 혈중 나트륨을 너무 빠르게 교정해도 심각한 신경 손상이 생길 수 있다. 반드시 혈액검사와 의료진의 판단이 필요하다. 메이요클리닉 치료 안내

핵심 정리

물은 생명 유지에 반드시 필요하지만, 몸이 처리할 수 있는 속도를 넘어 억지로 마시면 독이 될 수 있다.

갈증과 활동량에 맞춰 조금씩 나눠 마시고, 심장·신장·간질환이 있거나 이뇨제를 복용한다면 담당 의사가 정한 수분량을 따르는 것이 가장 안전하다.

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