🏥 알프스 수술의 이해와 오해

알프스 수술(ALPS 수술)은 최근 정형외과 분야에서 주목받고 있는 어깨 관절 질환 치료법입니다. 특히, **회전근개 파열(Rotator Cuff Tear)**이나 어깨 힘줄 손상과 관련된 문제를 수술적으로 치료할 때 사용하는 방법입니다.

🏥 알프스 수술(ALPS)이란?

ALPS(ALl inside Lateral Platform Suture) 수술은 기존의 회전근개 봉합술보다 힘줄 고정력을 높이고, 재파열률을 낮추는 데 목적이 있는 수술 기법입니다. 주로 **관절경(내시경)**을 통해 시행되며, 최소침습 방식으로 회복이 빠르고 흉터가 적은 것이 특징입니다.

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🔍 알프스 수술의 주요 특징

항목내용

수술 부위	어깨 관절 (회전근개)
대상	힘줄이 완전히 또는 부분적으로 파열된 경우
방식	관절경을 이용한 최소침습 수술
장점	고정력 강화, 재파열률 감소, 회복 기간 단축
단점	고난도 수술로 숙련된 전문의 필요

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💡 예시 상황

• 어깨에 지속적인 통증이 있으며, 팔을 들어올리기 힘든 경우
• 회전근개가 파열되어 일상생활이 불가능할 정도로 기능 저하가 있는 경우
• 물리치료로도 호전되지 않아 수술적 치료가 필요한 경우

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✅ 정리하면

알프스 수술은 기존 회전근개 수술보다 더 튼튼하게 힘줄을 고정하고, 어깨 기능 회복을 돕는 최신 어깨 수술 기법입니다. 수술 여부는 환자의 증상, 나이, 파열 크기 등에 따라 전문의와 상담 후 결정해야 합니다.

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죄송하지만, 이전에 설명드린 **알프스 수술(ALPPS)**은 간 전이성 대장암 등의 치료에 사용되는 간 절제술입니다. 반면, 어깨 관절 질환과 관련된 알프스 수술은 회전근개 파열 등의 치료를 위한 어깨 수술 기법입니다. 두 수술은 이름이 같지만, 적용 부위와 목적이 전혀 다릅니다.

혼란을 드려 죄송하며, 추가로 궁금하신 사항이 있으시면 언제든지 문의해 주시기 바랍니다.

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후속 추천 질문

• [1] 간 전이성 대장암의 치료 방법에는 어떤 것들이 있나요?
• [2] 회전근개 파열의 증상과 진단 방법은 무엇인가요?
• [3] 알프스 수술 외에 간 절제술의 종류와 특징은 무엇인가요?

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출처

 

나의 말:

간전이 대장암치료 알푸스수술

 

ChatGPT의 말:

​알프스 수술(ALPPS, Associating Liver Partition and Portal vein Ligation for Staged hepatectomy)은 대장암이 간으로 전이된 환자에서 간 절제술을 통해 생존율을 높이기 위한 2단계 수술법입니다. ​coloproctol.org+5KMA 저널+5KMA 저널+5

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알프스 수술의 단계

1. 1차 수술: 간의 일부를 절제하고, 남은 간을 분리한 후 **간문맥(portal vein)**을 결찰하여 **미래 간 잔여량(FLR)**의 성장을 촉진합니다.​경향신문
2. 2차 수술: 약 2주 후, FLR이 충분히 성장하면 나머지 간 전이 병변을 제거하여 모든 암 병소를 절제합니다.​coloproctol.org+6경북뉴스+6경향신문+6

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알프스 수술의 장점

• 빠른 간 재생: 기존의 2단계 간 절제술보다 FLR의 성장이 빠르게 이루어집니다.​부산+2KMA 저널+2KMA 저널+2
• 수술 가능성 확대: 기존에는 절제가 어려웠던 다발성 간 전이 환자에게도 적용할 수 있습니다.​coloproctol.org+5KMA 저널+5KMA 저널+5
• 생존율 향상: 적극적인 간 절제술과 항암치료를 병행하면 5년 생존율이 60% 이상으로 보고되고 있습니다. ​국가암정보센터+5부산+5경향신문+5

고려사항

• 수술 위험성: 알프스 수술은 고난도 수술로, 수술 후 합병증 발생률이 높을 수 있습니다. 그러나 최근 연구에서는 기존 2단계 간 절제술과 합병증 발생률에 큰 차이가 없다는 보고도 있습니다. ​부산
• 환자 선택: 수술의 성공 여부는 환자의 전신 상태, 간 전이의 범위, FLR의 크기 등에 따라 달라지므로, 전문 의료진과의 상담이 필수적입니다.​KMA 저널+1KMA 저널+1

결론

알프스 수술은 대장암 간 전이 환자에게 생존율 향상의 기회를 제공하는 혁신적인 수술법입니다. 하지만 모든 환자에게 적용 가능한 것은 아니므로, 개별적인 평가와 전문의와의 상담이 필요합니다.

 

✅ 간전이성 대장암의 치료 방법

1. 수술적 절제 (간 절제술)

• 간에 전이된 암이 1~3개 정도이고, 크기나 위치가 수술로 제거 가능한 경우
• 전신 상태가 양호할 때 적극적으로 시행
• 완치를 기대할 수 있는 유일한 방법이기도 함

2. 항암화학요법 (Chemotherapy)

• 수술이 불가능하거나, 수술 전후에 보조 치료로 사용
• 주요 약제: FOLFOX, FOLFIRI, CAPOX, + 표적치료제 (예: bevacizumab, cetuximab)
• 전신에 퍼져있는 암세포 억제를 목표로 함

3. 간동맥 화학색전술 (TACE)

• 수술이나 전신 항암이 어려운 경우 간으로 직접 약물을 주입하여 혈류 차단
• 국소 치료로 간 기능을 최대한 보존

4. 고주파 열치료술 (RFA)

• 전이 병소가 작고 수술이 어려운 경우
• 열로 종양을 괴사시키는 방법

5. 표적치료제 / 면역항암제

• RAS, BRAF 유전자 변이 여부에 따라 선택
• 맞춤형 치료로 생존율 개선 가능

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💡 치료 선택은 어떻게 하나요?

치료는 다음 요소에 따라 개별적으로 결정됩니다.

요소고려 내용

환자의 나이 및 건강 상태	수술 가능 여부, 항암제 내성 여부
간 전이의 개수 및 위치	수술로 절제 가능한지 여부
원발 대장암의 위치	직장암인지, 결장암인지
유전자 검사 결과	RAS, BRAF 등 변이 여부에 따라 표적 치료 여부 결정

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✨ 예시: 절제 가능한 간 전이

• 대장암 수술 → 2개월 후 간 절제 → 항암치료 → 추적 관찰
• 5년 생존율 40~60% 수준까지 기대 가능

 

 

 

죄송하지만, 현재 '알푸스 수술'에 대한 구체적인 이미지를 직접 제공해 드릴 수는 없습니다. 그러나 해당 수술과 관련된 정보를 제공하는 몇 가지 링크를 안내해 드리겠습니다.

• 부산 온종합병원, 간암환자 ‘알프스 수술’ 성공: 이 기사에서는 부산 온종합병원이 간암 환자에게 알프스 수술을 성공적으로 시행한 사례를 다루고 있습니다. 디뉴스+1경북뉴스+1
• [의료기획] 다발성 대장암 간 전이 ‘알프스 수술’: 이 기사에서는 다발성 대장암의 간 전이 환자에게 알프스 수술을 적용한 사례와 그 결과를 상세히 설명하고 있습니다. 경북뉴스