🏥 위암 수술 후 '담석 발생' 위험, 수술 방법에 따라 달라진다

 

🏥 위암 수술 후 '담석 발생' 위험, 수술 방법에 따라 달라진다

위암 수술을 받은 환자분들이 수술 후 겪게 되는 뜻밖의 복병 중 하나가 바로 **'담석증'**입니다. 최근 의학계 연구에 따르면 위를 절제하는 범위나 재건 방식에 따라 담석이 생길 확률이 눈에 띄게 차이 난다는 사실이 밝혀졌습니다.

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🧐 위 수술을 했는데 왜 담석이 생길까?

위암 수술은 단순히 위만 건드리는 것이 아니라, 소화 체계 전체의 흐름을 바꿉니다.

• 미주신경 손상: 수술 중 위 주변의 미주신경이 절단되거나 손상되면, 담낭(쓸개)의 운동 기능이 떨어집니다.
• 담즙 정체: 담낭이 제때 수축하지 못해 담즙이 고이게 되고, 이 찌꺼기들이 뭉쳐 돌(담석)이 형성됩니다.
• 호르몬 변화: 음식물이 위를 거치지 않고 바로 소장으로 내려가면서 담낭 수축을 돕는 호르몬(콜레시스토키닌) 분비 체계가 변하는 것도 원인입니다.

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📊 수술 방법에 따른 위험도 차이

연구 결과에 따르면, 위를 얼마나 남기고 어떻게 이어붙이느냐가 담석 발생의 핵심 변수입니다.

수술 방식	담석 발생 위험도	특징
위 전절제술	가장 높음	위 전체를 제거할 때 미주신경 차단 범위가 넓어 담낭 기능 저하가 뚜렷합니다.
위 아전절제술	중간	위의 아랫부분 일부를 남기는 수술로, 전절제보다는 위험이 낮습니다.
재건 방식 (빌로트 II)	상대적으로 높음	남은 위와 십이지장이 아닌 소장을 바로 연결하는 방식은 담즙 배출 경로 변화가 큽니다.

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🚩 위암 수술 후 담석, 어떤 증상이 나타날까?

수술 후 겪는 일반적인 소화불량과 헷갈리기 쉬워 주의가 필요합니다.

• 오른쪽 윗배 통증: 식사 후 30분~1시간 뒤 우상복부나 명치 부위가 쥐어짜듯 아픕니다.
• 방사통: 통증이 오른쪽 어깨나 등 뒤쪽으로 뻗치는 느낌이 듭니다.
• 황달 및 발열: 담석이 담관을 막아 염증이 생기면 피부가 노랗게 변하고 열이 날 수 있습니다. (응급 상황!)

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💡 담석 발생을 줄이는 예방법

위암 수술 후 1~2년 이내에 담석이 가장 많이 발생하므로 이 시기의 관리가 중요합니다.

1. 규칙적인 소량 식사: 담낭이 정기적으로 수축하여 담즙을 비워낼 수 있도록 조금씩 자주 먹는 습관이 중요합니다.
2. 급격한 체중 감량 경계: 수술 후 살이 너무 갑자기 빠지면 간에서 콜레스테롤 배출이 늘어나 담석이 더 잘 생깁니다.
3. 예방적 약물 복용: 전문의와 상의하여 담석 형성을 억제하는 약물(우르소데옥시콜산 등)을 일정 기간 복용하는 것이 도움이 됩니다.
4. 정기 초음파 검사: 수술 후 정기 검진 시 복부 초음파를 통해 담낭의 상태를 주기적으로 체크해야 합니다.

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위암 수술이라는 큰 산을 넘은 뒤 찾아오는 담석증은 환자의 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있습니다. 수술 전후로 의료진과 충분히 상담하여 본인의 수술 방식에 따른 위험도를 미리 인지하는 것이 최선의 방어입니다.