🧪 대장 용종 추적 검사 잦은 게 능사 아니다

“대장 용종은 자주 보면 안전하다?”

꼭 그렇진 않습니다. 추적 검사도 ‘적정 간격’이 핵심이에요.

 

 

왜 “잦은 추적 검사 = 능사 아님”일까?

1️⃣ 대부분의 용종은 자라는 속도가 느림

• 일반 선종성 용종이 암으로 진행하는 데는 수년이 걸립니다.
• 너무 짧은 간격의 내시경은 얻는 이득 대비 부담이 커요.

2️⃣ 내시경도 ‘완전 무해’는 아니다

• 검사 전 장 정결 부담
• 드물지만 출혈·천공 같은 합병증 가능
• 고령자·기저질환자에겐 체력 소모도 고려해야

3️⃣ 의료자원·비용의 비효율

• 필요 이상 검사 → 과잉 의료
• 정작 고위험군이 제때 검사 못 받을 수 있음

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그럼, 언제 다시 검사가 맞을까? (일반 가이드)

※ 개인 위험도·병리 결과에 따라 달라질 수 있어요.

• 용종 없음: 5~10년
• 작은 선종 1~2개(저위험): 5년
• 선종 3개 이상 / 크기 ≥1cm / 고위험 소견: 3년
• 암성 변화·불완전 절제 의심: 1년 이내 (의사 판단)

👉 핵심은 개수·크기·병리 결과입니다.

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오히려 더 중요한 것들

🥦 생활습관 관리

• 가공육·붉은 고기 ↓, 채소·식이섬유 ↑
• 음주·흡연 줄이기
• 체중·혈당 관리

🧪 증상·가족력 체크

• 혈변, 원인 불명 빈혈, 체중 감소
• 대장암 가족력 있으면 간격 조정 필요

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한 줄 요약

💬 “대장 용종 추적은 ‘자주’가 아니라 ‘맞게’가 답이다.”

용종 종류별 추적 간격 표

아래는 대장 용종 종류별 추적 내시경 권장 간격 표입니다.
(일반 성인 기준이며, 병리 결과·가족력·절제 완전성에 따라 조정될 수 있어요.)

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📊 대장 용종 종류별 추적 검사 간격 표

용종 종류특징권장 추적 간격

용종 없음	정상 소견	5~10년
과형성 용종(직장·S결장, ≤10mm)	암 위험 낮음	10년
저위험 선종 1~2개	≤10mm, 관상선종, 저등급 이형성	5년
선종 3~4개	개수 증가	3~5년
고위험 선종	≥10mm 또는 관융모/융모성, 고등급 이형성	3년
선종 ≥10개	유전성 가능성 고려	1년
세션형 톱니 병변(SSL) ≤10mm	이형성 없음	5년
세션형 톱니 병변 ≥10mm 또는 이형성	암 위험↑	3년
톱니선종(TSA)	비교적 드묾, 위험↑	3년
절제 불완전 의심/분할 절제	잔존 가능성	6개월~1년
조기 대장암 제거 후	병기·절제 상태 따라 다름	의사 판단(대개 1년)

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🔎 간격을 앞당겨야 하는 경우

• 대장암 가족력(직계)
• 혈변·원인불명 빈혈·체중감소 등 증상 발생
• 장 정결 불량으로 관찰이 충분치 않았던 경우
• 병리 결과가 고위험으로 변경된 경우

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✔️ 핵심 요약

개수·크기·병리(이형성)·절제 완전성이 간격을 결정합니다.
*“자주”보다 **“맞게”*가 안전합니다.