✋ “손끝에 통증 없는 궤양”… ‘손목터널증후군’이 원인이었다?

위 이미지는 손목과 손끝 진찰을 표현한 AI 생성 설명용 이미지입니다. 실제 환자나 궤양 사진은 아니며, 화면에서 바로 캡처해 사용할 수 있습니다.

손목터널증후군 하면 손이 저리고 밤에 통증이 심해지는 증상을 떠올린다. 그런데 드물게는 손끝에 상처가 생겨도 아프지 않은 ‘무통성 궤양’으로 나타날 수 있다.

오랫동안 진행된 심한 손목터널증후군에서 이러한 사례가 보고됐다. 다만 손끝 궤양이 이 질환의 흔한 증상은 아니다. 상처가 낫지 않는다면 피부뿐 아니라 신경과 혈액순환 문제까지 확인해야 한다.

🔎 손목의 신경 문제, 왜 손끝에 나타날까?

손목터널증후군은 손목의 좁은 통로를 지나는 ‘정중신경’이 압박받는 질환이다. 이 신경은 엄지·검지·중지와 약지의 엄지 쪽 감각, 엄지 밑 근육의 움직임에 관여한다.

따라서 손목에서 생긴 문제가 손가락 저림이나 감각 저하, 손의 힘이 약해지는 증상으로 나타날 수 있다.

⚠️ 상처가 있는데도 아프지 않은 이유

심한 신경 손상으로 감각이 둔해지면 작은 외상이나 뜨거운 물체에 의한 손상을 알아차리지 못할 수 있다. 이런 손상이 반복되면 통증 없이 상처가 깊어질 가능성이 있다.

혈류 조절에 관여하는 자율신경 기능 이상도 궤양 발생의 가능한 기전으로 제시된다. 다만 드문 현상이므로 모든 환자에게 같은 과정이 일어난다고 단정할 수는 없다.

실제 보고에서는 검지와 중지의 통증 없는 궤양에 감각 저하, 엄지 밑 근육의 약화나 위축이 함께 나타났다. “안 아프니 괜찮다”는 판단이 오히려 발견을 늦출 수 있는 것이다.

🖐️ 함께 살펴볼 손의 변화

손목터널증후군에서 흔히 나타나는 증상은 다음과 같다.

저림이 계속되거나 근력이 떨어진다면 진료를 받아보는 것이 좋다. 오래 지속된 신경 압박은 영구적인 감각·기능 손상으로 이어질 수 있다.

🏥 손끝 궤양을 손목터널증후군으로 단정하면 안 된다

손끝 궤양은 혈관질환, 전신경화증, 혈관염, 감염, 다른 말초신경병증 등에서도 나타날 수 있다. 손목터널증후군은 여러 원인 중 하나이며, 특히 궤양을 동반하는 형태는 매우 드물다.

진료에서는 상처와 손가락 혈류, 감각·근력을 함께 살펴보고 필요에 따라 신경전도검사나 근전도검사 등을 시행한다.

💊 치료는 신경 손상 정도에 따라 달라진다

초기에는 손목을 중립 위치로 유지하는 야간 보조기, 증상을 악화시키는 활동 조절, 주사치료 등을 고려할 수 있다. 신경 압박이 심하거나 손상이 진행됐다면 압박을 풀어주는 수술이 필요할 수 있다.

궤양이 생겼다면 상처 치료와 원인 치료를 함께 받아야 한다. 감각이 둔한 손에 뜨거운 찜질이나 강한 마사지를 하는 것은 피하는 편이 안전하다.

손끝 상처는 통증의 크기보다 낫는 과정이 중요하다. 아프지 않더라도 반복되거나 잘 낫지 않는 궤양은 진료를 통해 원인을 확인하자.

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